Ответственная за научную работу на кафедре доцент Матиевская Наталья Васильевна

Научные направления кафедры инфекционных болезней неразрывно связаны с приоритетными направлениями развития науки в Республике Беларусь. С момента формирования кафедры до настоящего времени базовым научным направлением, «предоставляющим» перспективу другим, не менее важным и самостоятельным научным направлением, является инфектология. В

В процессе эволюции научных тематик сотрудников кафедры в течение 50 лет возникали научные идеи, которые повлияли на расширение спектра научных исследований в области инфектологии и появление смежных с ней тематик в области гепатологии, клинической морфологии, клинической иммунологии, клинической фармакологии, клинической бактериологии, эпидемиологии) и других, не связанных напрямую с инфектологией, дисциплин (биохимии, психиатрии, акушерства и гинекологии, химии, эндокринологии и других). В формировании научных направлений, В формировании научных направлений, основой которых стали поисковые исследования сотрудников кафедры инфекционных болезней, можно выделить шесть основных научных направлений, отражающих результаты и перспективы исследований в инфектологии и в смежных с ней дисциплинах.

I научное направление – изучение неспецифической реактивности организма при вирусных гепатитах. В этом существенном по времени периоде наиболее серьезно изучалось функциональное состояние коры и мозгового слоя надпочечников (Хочава А.И., Васильева А.Н., Богуцкий М.И, Шейко М.И.), неспецифического клеточного звена иммунитета, в частности, состояния функциональных характеристик фагоцитарной реакции (Хочава А.И., Васильев В.С.), цитохимической активности иммунокомпетентных клеток (Васильев В.С.), иммуноглобулинов (Васильев В.С., Юшкевич С.Б.), микробиоценоза кишечника (Хочава А.И., Юшкевич С.Б.), витаминного баланса организма (Комар В.И., Васильев В.С.), сердечно-сосудистой системы (Пивоварчик Р.А.).

На основании разработок были подготовлены и защищены докторская (Хочава А.И.) и ряд кандидатских диссертаций (Васильев В.С., Васильева А.Н., Шейко М.И., Пивоварчик Р.А.). В этом периоде (формирования и признания авторитета кафедры) значительное внимание было уделено информации научной общественности об итогах разработок коллектива (монография А.И. Хочава, публикации в журналах и материалах конференций).

В последние годы данное научное направление активно разрабатывала Волосач О.С., защитившая кандидатскую диссертацию в 2011 г., получившая 3 патента на новые антисептики и способы комбинированного лечения ассоциированных с кандидозом инфекций. Перспективные научные разработки реализуют в настоящее время ассистент Парфенчик И.В., занимающаяся вопросом ранней диагностики и профилактики инфекционно-токсической нефропатии при острых кишечных инфекциях у детей, и ассистент Семенова С.Г., изучающая причины летальных исходов при гриппозной инфекции и установление роли ассоциированных с вирусом гриппа возбудителей. II научное направление – оценка эффективности базисной терапии острого вирусного гепатита и использование в комплексной терапии бактериального липополисахарида пирогенала, как стимулятора иммунного ответа. В результате исследований разработана оригинальная методика применения бактериального липополисахарида (БЛПС) пирогенала (Хочава А.И., Васильев В.С., Богуцкий М.И.) и проведен глубокий иммуно-патогенетический анализ эффективности этого препарата (Васильев В.С.). Данное направление позволило применить БЛПС для оценки общей реактивности организма методом внутрикожной пирогеналовой пробы (авторское свидетельство на изобретение – Васильев В.С., Васильева А.Н.,), а также оценить эффективность оригинальной схемы терапии пирогеналом для преодоления и предупреждения стероидозависимости в процессе лечения преднизолоном больных тяжелыми и затяжными формами вирусных гепатитов (Богуцкий М.И.). Стабилизирующий (иммунокорригирующий) эффект пирогенала был подтвержден на клеточном уровне (Васильев В.С., Юшкевич С.Б.). Защищены докторская (Васильев В.С.) и кандидатская диссертации (Богуцкий М.И.), издана монография о роли водорастворимых витаминов как «мягких» иммуномодуляторов в лечении вирусных гепатитов (В.И.Комар, В.С.Васильев). На данном этапе произошла интенсификация публикационной работы сотрудников кафедры на Всесоюзном и зарубежном уровнях.

Продолжением исследований по тематике БЛПС стала кандидатская диссертация Цыркунова В.М., в которой раскрыты дополнительные механизмы реализации фармакологического эффекта пирогенала, заключающиеся в стимуляции дегрануляции базофильных гранулоцитов крови и выработке эндогенных биологически активных веществ (1994).

В настоящее время исследования по изучению антифиброзных эффектов пирогенала продолжает ассистент кафедры Черняк С.А., который изучает влияние БЛПС на процессы фиброгенеза при хронических вирусных гепатитах у пациентов, не ответивших на интерферонотерапию.

III научное направление – разработка оригинальных функционально-нагрузочных проб для ускорения и повышения точности диагностики и дифференциальной диагностики вирусных гепатитов и смежной гепатопатологии (В.С.Васильев, В.М.Цыркунов – авторские свидетельства на изобретения). Исследования этого периода позволили решить ряд важных клинико-диагностических задач при вирусных гепатитах с учетом фоновой патологии (В.М.Цыркунов), оценить диагностическую ценность оригинальных нагрузочных проб в дифференциальной диагностике желтух (В.М.Цыркунов, В.С.Васильев), предложить тест-объект (эритроцит) для оценки функционального состояния гепатоцита и степени повреждения клеточных мембран при различных вариантах течения вирусных гепатитов (Пронько Н.В., Новицкий Г.К., Цыркунов В.М. – патенты на изобретение), определить значение кислород-транспортной функции крови в патогенезе печеночно-клеточной недостаточности при этих заболеваниях (Третьякевич В.К.). Период оказался наиболее плодотворным по изобретательской активности, что наряду с издательско-публикационной деятельностью способствовало росту авторитета кафедры, обеспечило научное сотрудничество с другими академическими учреждениями. Разработка данного направления позволила Цыркунову В.М защитить кандидатскую и докторскую диссертации, а Пронько Н.В., Новицкому Г.К. и Третьякевичу В.К. – кандидатские.

В настоящее время данное направление поддерживается проводимыми совместно с офтальмологами исследованиями по разработке способов диагностики ранних стадий портальной гипертензии (ассистент Кашевник Т.И.), основу которых составляют функционально-нагрузочные пробы для оценке параметров гемодинамики и микроциркуляции.

IV научное направление посвящено диагностике и раскрытию патомеханизмов отдельных состояний при острых и хронических вирусных гепатитах и их исходах (холестазы, хронизация, результаты иммунотерапии, разработка критериев эффективности лечения). Углубленное изучение роли тромбоцитов в патогенезе острых и хронических вирусных гепатитов дали совершенно новые сведения об участии этих клеток в инфекционном процессе, что было положено в основу кандидатской диссертации (Кравчук Ю.В. – патент на изобретение) и подтвердило завершение этапа последовательного изучения морфо-функционального состояния форменных элементов крови при вирусных гепатитах и инфекционной патологии. Патогенетический подход к изучению синдрома внутрипеченочного холестаза (Васильев А.В.), диагностики субклинических стадий печеночной энцефалопатии (Станько Э.П.), рационализация иммунотерапии хронических вирусных гепатитов (Матиевская Н.В.), защита оригинальной концепции патогенеза хронического гепатита С, разработка новых диагностических приемов в морфологической диагностике болезней печени разной этиологии (Лукашик С.П. – патенты на изобретение), позволили накопить новый материал и завершить работу над кандидатскими диссертациями (Кравчук Ю.В., Васильев А.В., Матиевская Н.В., Станько Э.П., Хлейф М., Лукашик С.П.) и продолжить исследования.

В современный период данное направление продолжает интенсивно развиваться. Патоморфологические исследования на кафедре составили основу в разработке современных проблем гепатологии и инфектологии. Наиболее полно эти результаты представлены в работах докторанта кафедры Матиевской Н.В. и соискателя кандидатской диссертации Рыбак Н.А. Благодаря активному сотрудничеству с кафедрами патанатомии (Прокопчик Н.И.), биологии (Андреев В.П.), патологоанатомическим бюро (Зубрицкий М.Г.) и ЦНИЛ (Кравчук Р.И.) были получены принципиально новые научные результаты, ставшие предметом заявок на патенты (Матиевская Н.В.), сформулирована новая концепция патогенеза ко-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов (Матиевская Н.В.) и разработаны диагностические критерии и показания к операции при декомпенсированном хроническом тонзиллите (Рыбак Н.А.).

V научное направление – углубленное исследование роли фоновой патологии, оценка полного спектра гепатопатологии на республиканском уровне. Вопросы организации здравоохранения. Это направление позволило обосновать целесообразность формирования гепатологической службы в Республике Беларусь, подготовить комплект документации для обоснования нормативно-правовой базы для организации службы в Республике, внести предложения в Парламент при обсуждении важнейших законов («О трансплантации», «О демографической политике»), разработать проекты приказов Минздрава по совершенствованию медицинской помощи гепатологическим больным и ряд других документов. Ключевым звеном в становлении гепатологической службы стал организованный в 1993 г. Республиканский гепатологический центр, который, несмотря на его реорганизацию, продолжает работать в статусе областного, осуществляя до 5 тысяч консультаций в год. За указанный период проведены 14 международных симпозиумов гепатологов и международных конференций по инфектологии (Гродно, Минск, Могилев, Брест, Витебск, Варшава, Львов) с изданием сборников материалов, гепатологические школы, подготовлена программа цикла усовершенствования врачей Республики Беларусь по гепатологии. Ежегодно Минздравом Республики Беларусь утверждаются новые инструктивные документы по совершенствованию диагностики и лечения патологии печени и желчных путей в виде инструкций к применению и методических рекомендаций.

Данное научное направление стало приоритетным в вопросах организации здравоохранения, в частности, оценке качества диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней в районах области, отделениях интенсивной терапии, на поликлиническом уровне.

Научное направление кафедры, объединившее инфекционистов, гепатологов с другими специалистами (наука на стыке дисциплин) позволило разработать новые подходы в диагностике и лечению ряда патологических состояний в происхождении, прогрессировании и исходах которых патология печени или инфекционные агенты принимают непосредственное участие. Результатом стали защита кандидатской диссертации аспирантом кафедры Жмакиным Д.А., продолжающиеся исследования других соискателей (Хворик Н.В. – акушерство и гинекология, Гулинская О.В. – эндокринология, Станько Э.П. – психиатрия).

Значительный вклад в развитие кафедральной науки вносят студенты-кружковцы, успешно руководимые доцентом Васильевым А.В.

VI научное направление – инновационное, направленное на разработку новых импортозамещающих технологий, позволяющих повысить качество диагностики, лечения и профилактики инфекционных больных. За разработку данного направления сотрудники кафедры были удостоены наград Государственного Комитета по науке и технологиям и медали Францыска Скарыны (В.М. Цыркунов). Основу научных исследований составили научные проекты, выполненные и выполняемые сотрудниками кафедры в рамках фонда фундаментальных исследований и научно-технических программ (Цыркунов В.М., Матиевская Н.В., Жмакин Д.А., Парфенчик И.В.), ГНТП (Цыркунов В.М., Хворик Д.Ф., Матиевская Н.В.), ГКПНИ (Цыркунов В.М., Матиевская Н.В., Станько Э.П.). Инновационные исследования реализуются на высоком уровне и посвящены клеточным биотехнологиям, молекулярной биологии, иммуноморфогенезу и психоанализу при наиболее актуальных хронических инфекциях (ВИЧ- и HCV-инфекции), циррозах печени (трансплантация мезенхимальных стволовых клеток).

В настоящее время научная тематика, разрабатываемая на кафедре, составляет основу сформированной гепатологической научной школы профессора Цыркунова В.М., в которую вошли и активно работают около 40 различных кафедр университета, ЦНИЛ, института биохимии и фармакологии НАН. Научные направления, посвященные вопросам экспериментальной и клинической инфектологии и гепатологии, разрабатываются участниками гепатологической школы на кафедрах фармакологии (Бушма М.И.), гистологии и эмбриологии (Мацюк Я.Р.), медицинской биологии (В.П. Андреев, Кизюкевич Л.С.), патанатомии (Прокопчик Н.И., М.Г. Зубрицкий), акушерства и гинекологии (Н.В. Хворик), эндокринологии (О.В. Гулинская), психиатрии (Э.П. Станько), в других подразделениях университета, учреждениях здравоохранения и высших медицинских учреждениях Республики Беларусь (БГМУ, БелМАПО, ВГМУ).

Гепатологической и инфекционной тематике, прямо или опосредовано, посвящены выполняемые в настоящее время диссертационные работы пришедших на кафедру сотрудников, активно включившихся в научный поиск (Делендик Д.А., Рыбак Т.А., Кашевник Т.И., Семенова С.Г., Черняк С.А., Совкич А.Л., Бабаева И.В.). Несмотря на крайнюю сложность материального обеспечения научных исследований, кафедра изыскивает пути для расширений их путем активного сотрудничества с различными научными учреждениями Республики Беларусь, РФ, СНГ и дальнего зарубежья. Сотрудники кафедры активно участвуют в различных изданиях, опубликовали в открытой печати около тысячи работ. В настоящее время на кафедре открыты магистратура, аспирантура и докторантура для подготовки научных кадров высшей квалификации.

Таким образом, становление инфектологии и гепатологии как научного направления проходит с продуктивным нарастанием, как в деле накопления разноплановой информации, так и преломления ее в практическом применении для диагностики, дифференциального диагноза и обоснования рациональной терапии. Расширение научного поиска, совершенствование и внедрение новых технологий для верификации инфекционной патологии и гепатопатологии, внедрение результатов в практику являются отражением правильности избранного направления в работе клинической кафедры. Есть все основания считать дальнейшие исследования в избранном направлении перспективными и обоснованными.

Диссертации кафедры инфекционных болезней

№ п/п Ф.И.О. диссертанта Руководитель, консультант Год защиты Специальность
1. Комар В.И. Профессор, д.м.н.
М.Н. Бессонова
1963 Изменения содержания аскорбиновой кислоты, белковых фракций сыворотки крови и динамика реакции Дика у больных скарлатиной. Дисс. ... канд.мед.наук:
2. Юшкевич С.Б. Профессор, д.м.н.
С.И. Гельберг
1967 Изыскание активных вакцинных штаммов для специфической профилактики туберкулеза. Дисс. ... канд.мед.наук
3. Васильев В.С. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава
1968 К анализу белкового и аминокислотного обмена при инфекционном мононуклеозе. Дисс. ... канд.мед.наук: 759 - инфекционные болезни
4. Хочава А.И. Академик АМН СССР профессор Г.П. Руднев, Академик АМН СССР профессор
Х.Х. Планельес
1971 Неспецифическая реактивность организма при инфекционном гепатите Боткина. Дисс... докт. мед.наук. 14.759.-инфекционные болезни
5. Васильева А.Н. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава
1974 Изучение динамики содержания суммарных 11-оксикостероидов и их фракций в плазме крови у больных вирусным гепатитом. Дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
6. Пивоварчик Р.А. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава
1975 Изменения сердечно-сосудистой системы при остром вирусном гепатите. Дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
7. Шейко М.И. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава,
доцент, к.б.н.
А.И. Балаклиевский
1975 К обмену катехоламинов при инфекционном гепатите. Дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
8. Богуцкий М.И. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава
1978 Влияние пирогенала на клиническое течение болезни и функциональное состояние коры надпочечников при вирусном гепатите. Дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
9. Васильев В.С. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава
1981 Клинико-патогенетическое обоснование применения пирогенала и преднизолона в комплексной терапии вирусного гепатита. Дисс. ... докт.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
10. Позняк С.Б. Профессор, д.м.н.
С.И. Гельберг
1983 Устойчивые к ГИНК мутанты БЦЖ, оптимальный способ получения и их специфическая активность. Дисс. ... канд.мед.наук: 03.00.07.- микробиология
11. Карева Л.Я. Профессор, д.м.н.
А.И. Хочава,
доцент, к.б.н.
А.И. Балаклиевский
1983 Состояние обмена серотонина у больных острой дизентерией и пищевыми токсикоинфекциями сальмонеллезной и стафилококковой этиологии. Дисс. ... канд.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
12. Цыркунов В.М. Профессор, д.м.н.
В.С. Васильев
1986 Показатели свертывания крови и регионарного кровотока в совершенствовании дифференциального диагноза и лечения вирусных гепатитов. Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10. - инфекционные болезни
13. Пронько Н.В. Профессор, д.м.н.
В.С. Васильев
1986 Некоторые показатели перекисного окисления липидов и их взаимосвязь с активностью ферментов крови больных вирусными гепатитами А и В. Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
14. Новицкий Г.К. Профессор, д.м.н.
В.С. Васильев,
профессор, д.м.н.
Ф.С. Ларин
1989 Перекисное окисление и состав липидов мембран эритроцитов при вирусном гепатите А, вирусном гепатите В и холестатическом его варианте. Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
15. Третьякевич В.К. Профессор, д.м.н.
В.С. Васильев,
профессор, д.м.н.
М.В. Борисюк
1990 Состояние системы транспорта кислорода при вирусных гепатитах А и В. Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
16. Цыркунов В.М. Профессор, д.м.н.
С.Н. Соринсон,
профессор, д.м.н.
В.С. Васильев
1991 Клинико-патогенетические аспекты и терапия вирусного гепатита В у лиц злоупотребляющих алкоголем. Дисс. ... докт.мед.наук: 14.00.10. - инфекционные болезни
17. Кравчук Ю.В. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2002 Морфо-функциональное состояние тромбоцитов при острой и хронической HBV- инфекции.- Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
18. Станько Э.П. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2003 Ранние психоорганические расстройства у больных хроническими заболеваниями печени алкогольного генеза. - Дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18.
19. Васильев А.В. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2003 Прогнозирование и предупреждение синдрома внутрипеченочного холестаза при вирусных гепатитах у женщин. - Дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.10.
20. Матиевская Н.В. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2004 Значение клинико-лабораторных и морфологических критериев в диагностике, прогнозе и оценке эффективности интерферонотерапии хронического гепатита С - Дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.10.
21. Соколова Т.Н. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2005 Антимикробная активность новых производных 5-нитротиазола. - Дисс. ... канд. мед. наук: 03.00.07.
22. Хлейф Мохаммад Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2005 Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристики брюшного тифа и паратифов у детей Сирии в современный период. - Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
23. Лукашик С.П. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2006 Клинико-морфологические критерии оценки результатов терапии и прогноза рецидивов хронического гепатита С. - Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
24. Хворик Д.Ф. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2009 Урогенитальный хламидиоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Дисс. докт. мед. наук : 14.00.11 – кожные и венерические болезни.
25. Жмакин Д.А. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2010 «Эпидемиологические и клинико-иммунологические аспекты гельминтозов (аскаридоз, токсокароз)».- Дисс. ... канд. мед. наук:14.00.10.
26. Волосач О.С. Профессор, д.м.н.
В.М. Цыркунов
2011 «Клинико-лабораторное обоснование комбинированной терапии кандидозной инфекции, ассоциированной с хроническими воспалительными заболеваниями» - Дисс. ... канд. мед. наук:14.01.09.