Путь к здоровым сердцам через науку и практику. Врач-кардиолог Людмила Владимировна Колоцей в проекте «Женский код медицины»

Людмила Владимировна работает на 1-й кафедре внутренних болезней, преподает у студентов Гродненского медицинского университета, выполняет клиническую нагрузку в отделении интервенционной кардиологии Гродненского областного клинического кардиоцентра, а также занимается научной работой в рамках проектов Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований.

В свои 30 лет Людмила Владимировна стала доцентом. В 27 лет она защитила кандидатскую диссертацию и получила ученую степень кандидата медицинских наук. На ее счету авторство и соавторство в более чем сотне печатных научных работ, 15 актов внедрения в лечебный процесс и учебную практику, 1 инструкция по применению.

Также Людмила Владимировна в разные годы была включена в Банк данных одаренной и талантливой молодежи Республики Беларусь, являлась лауреатом стипендии Президента Республики Беларусь студентам и аспирантам, имеет Благодарность Президента Республики Беларусь, диплом лауреата премии имени профессора Д.А. Маслакова талантливым молодым ученым.

Мечтала стать доцентом, как мама

Наша героиня с детства ориентировалась на свою маму. Марина Яцековна Колоцей работает преподавателем Гродненского государственного университета имени Янки Купалы, является доцентом кафедры теории и истории государства и права, кандидатом исторических наук. Наша героиня с улыбкой вспоминает, как принимала участие в школьной видеосъемке, где у первоклассников спрашивали, кем они хотят стать в будущем. Все дети перечисляли такие профессии, как бизнесмен, строитель, парикмахер, а Людмила Владимировна с уверенностью заявила, что хочет быть доцентом, как мама.

– Тогда я еще не понимала, что значит быть доцентом, но с восхищением смотрела на маму и слушала ее рассказы о работе, студентах, о том, как у них проходят занятия. И вот спустя 25 лет и годы учебы я стала доцентом, чем безмерно горжусь, – подчеркивает собеседница.

Путь нашей героини к знаниям начался весьма нетривиально. Людмила переступила порог школы, когда ей исполнилось четыре года. В этом возрасте она уже умела читать, считать и писать. Такой потенциал должен был вырасти во что-то большее, яркое, грандиозное.

– Мама отдала меня в школу в четыре года, так как видела, что я быстро развиваюсь. Сначала это было что-то вроде эксперимента – смогу я или нет. Оказалось, что освоение школьной программы мне под силу, поэтому я с интересом продолжила обучение. Я любила учиться, учеба давалась мне легко – я быстро запоминала новую информацию, при этом не тратила много времени на изучение нового материала, – рассказывает Людмила Владимировна. – Чтение художественной литературы было одним из моих любимых занятий. Помимо этого, я много времени проводила и за обычными детскими увлечениями – прогулками и играми.

В школе она активно участвовала в олимпиадном движении по математике, русскому языку. В 11 классе выиграла республиканскую олимпиаду по русскому языку. Также долго занималась английским языком – в школе и университете, что позволяет теперь читать литературу на английском, смотреть фильмы в оригинале без перевода, а также свободно общаться с иностранными студентами, у которых Людмила Владимировна преподает.

Нашла свое призвание в медицине

В десятом классе Людмила Владимировна выбрала профессию врача и стала готовиться к поступлению в медицинский вуз. Она окончила школу в 15 лет и в этом же возрасте поступила в Гродненский государственный медицинский университет.

– Медицина для меня – это возможность приносить пользу людям. Эта та специальность, в которой ты чувствуешь себя нужным, можешь реально видеть результат своей работы: как человеку становится лучше, как у него пропадают аритмия, одышка, другие симптомы. И ты понимаешь, что своим лечением и воздействием делаешь вклад в его будущее здоровье, – рассказывает собеседница. – В этом я вижу призвание врача, его работу и ее смысл. Именно этим, наверное, и объясняется моя вовлеченность в медицину.

Выбор в пользу кардиологии Людмила Владимировна сделала в университете, когда училась на 5 курсе. Тогда она участвовала в работе студенческого научного общества на 1-й кафедре внутренних болезней. Первая ее научная работа была посвящена профилактике желудочковых нарушений ритма у пациентов с ишемией миокарда. Затем наша героиня сконцентрировала свое внимание на более узкой специальности – аритмологии. Она подразумевает ведение пациентов с нарушениями ритма, которые могут проявлять себя по-разному: от полностью бессимптомного течения до сердцебиений, обмороков и даже остановки сердца.

– Мои исследования посвящены профилактике тяжелых аритмий и внезапной сердечной смерти. Работа с пациентами проводилась на базе отделения интервенционной кардиологии Гродненского областного клинического кардиоцентра и 1-й кафедры внутренних болезней ГрГМУ с вовлечением молекулярно-генетических, лабораторных, инструментальных методик, – отмечает Людмила Владимировна. – Очень горжусь принадлежностью к научной школе члена-корреспондента Национальной Академии Наук Республики Беларусь, доктора медицинских наук, профессора Виктора Александровича Снежицкого. Многие из членов нашей кафедры – его ученики. Он выбрал для меня этот путь научных исследований, помог определиться с темой кандидатской диссертации. На каждом шаге этого пути он поддерживал меня и помогал справляться с трудностями. Его научное руководство для меня очень ценно, и если бы не он, то, думаю, у меня ничего бы не получилось. Я очень благодарна и признательна Виктору Александровичу за участие в моем становлении и развитии как ученого и доктора.

Впоследствии Людмила Владимировна прошла интернатуру, клиническую ординатуру по специальности «Кардиология», затем аспирантуру. В 2023 году она защитила кандидатскую диссертацию на тему «Электрокардиографические и молекулярно-генетические предикторы лекарственно-индуцированного синдрома удлиненного интервала QT при применении антиаритмических препаратов III класса».

О чем говорит удлиненный интервал QT?

Сейчас на стадии завершения находится проект БРФФИ, в котором Людмила Владимировна выступает в ролях научного руководителя и ответственного исполнителя. Этот проект является продолжением ее диссертационной работы. О своих исследованиях молодой ученый рассказывает очень увлекательно и просто:

– Синдром удлиненного интервала QT – это генетически обусловленное кардиологическое заболевание, которое часто впервые проявляется на фоне приема препаратов. Человек всю свою жизнь может не знать о том, что оно у него есть. Однако в случае, когда он начинает принимать определенный препарат, назначенный ему врачом (например, антибиотик), у него может развиться на этот препарат негативная реакция: например, возникает аритмия или он и вовсе может потерять сознание. На кардиограмме у него будут видны изменения сердечного ритма – удлиненный интервал QT. Если говорить простыми словами, мы работаем над тем, чтобы предсказать, у какого пациента может развиться удлинение интервала QT, и как его предотвратить.

Людмила Владимировна отмечает, что в проекте есть ряд сложных и высокотехнологичных методик. Одна из них – определение уровней провоспалительных цитокинов. Она нужна для того, чтобы определить, влияет ли воспаление на продолжительность интервала QT. Это направление исследований стало актуальным во время пандемии COVID-19, когда врачи и ученые стали замечать у пациентов с пневмонией удлинение этого интервала и как следствие этого – повышенный риск развития аритмий. Впоследствии выяснялось, что у этих пациентов были повышены в крови провоспалительные цитокины. После ковида интерес к этим разработкам сохранился, и медики стали выдвигать гипотезу о том, что даже без активного воспаления у пациентов с удлинением интервала QT эти цитокины также могут быть повышены.

Свою роль в развитии неблагоприятного исхода у пациента с удлиненным интервалом QT может сыграть и генетическая предрасположенность. Людмила Владимировна отмечает, что с развитием синдрома удлиненного интервала QT связаны мутации в более 100 разных генах. Предсказать то, у кого какой ген будет вовлечен в развитие болезни, невозможно, а обследоваться на наличие каждого гена в рамках лабораторных исследований проблематично. Обследовать часть пациентов с точки зрения генетической предрасположенности стало возможным в рамках проекта БРФФИ. Проект был начат в 2024 году, а в этом уже будет завершен. В настоящее время идет процесс внедрения результатов исследования в работу организаций здравоохранения и нашего университета.

Почему важно «выхаживать» свои проблемы

Клиническую работу Людмила Владимировна выполняет на базе отделения интервенционной кардиологии областного кардиоцентра, заведует которым врач-кардиолог высшей категории Светлана Николаевна Гриб.

– Светлана Николаевна стала моим проводником в мир практической кардиологии. С первого дня нашей совместной работы я была восхищена её профессионализмом, чутким и внимательным отношением к каждому пациенту, способностью быстро и четко действовать в нестандартной ситуации, умением простым языком объяснить сложные вещи. И сейчас я продолжаю учиться у неё каждый день.

В отделение интервенционной кардиологии поступают пациенты с нарушениями ритма и имплантированными устройствами (кардиостимуляторами, дефибрилляторами, ресинхронизирующими устройствами). Врачи отделения отбирают пациентов на имплантацию этих устройств, затем за ними наблюдают в динамике. Здесь, в кардиоцентре находится единственный в области кабинет контроля и программации кардиостимуляторов. Пациенты, которым были имплантированы такие устройства, спустя время приезжают сюда для контроля своего состояния. Наша героиня замечает, что с каждым годом таких пациентов становится больше, поэтому это направление медицины становится очень актуальным.

– Также к нам в отделение на доосбледование попадают молодые пациенты, у которых были обнаружены какие-либо изменения в кардиограмме. Эти изменения могут быть вызваны такими серьезными заболеваниями, как например, кардиомиопатии, каналопатии. В дальнейшем этим пациентам мы выполняем МРТ сердца, имплантируем устройства для длительного мониторинга кардиограммы, – рассказывает Людмила Владимировна.

Консультант отделения интервенционной кардиологии Виктор Александрович Снежицкий каждый день проводит обходы и осматривает наиболее сложных пациентов этого отделения. С высоты своего опыта, клинического мышления, научного подхода он помогает лечащим врачам и порой замечает какие-то вещи, которые не заметны в повседневной работе специалистов.

Наша героиня шутит, что в отделении у нее сложилась репутация человека, оказывающего успокаивающее действие на пациентов. Тихий и спокойный голос в сочетании с рассудительностью и терпеливостью позволяет найти подход даже к самому тревожному и обеспокоенному человеку. К слову, и в жизни Людмила Владимировна придерживается мысли о том, что любую проблему можно решить, главное при этом не нервничать.

– Многие кардиологические проблемы возникают именно на фоне сильных эмоциональных переживаний. Даже считается, что если человек спокойный, но при этом все держит в себе, то у него повышен риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Например, артериальную гипертензию иногда называют болезнью невысказанных эмоций. Поэтому важно иметь какую-либо эмоциональную разрядку, например, через спорт. Да и в целом, свое здоровье важно поддерживать через физическую активность. Если говорить о лечении таких пациентов, то это должна быть комплексная работа специалистов – кардиолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога и других, – считает наша героиня.

Людмила Владимировна в плане физической активности и сама подает пример: любит много ходить пешком, и признается, что таким образом иногда «выхаживает» свои проблемы. Во время пандемии она перестала пользоваться городским общественным транспортом, начала много гулять. Теперь в день нахаживает тысячи шагов, и не только во время работы, но и по пути к рабочему месту и домой. Привычку ходить пешком она поддерживает в любых погодных условиях – неважно, идет на улице дождь, снег, есть ли сильный мороз. После работы может прогуляться в лесу, побродить по пешеходным дорожкам, по набережной Немана или в Коложском парке.

– Утром, когда иду на работу, предпочитаю идти в тишине, а вот на обратном пути могу включить аудиокнигу, как правило, что-то из художественной литературы, и слушать. Если говорить о хобби, то я люблю классическую музыку, оперу и балет. Стараюсь каждый год посещать фестиваль «Балетное лето» и Рождественский оперный форум в Большом театре Беларуси, попадать на премьерные спектакли.

Мы спросили у Людмилы Владимировны, какие авторы и произведения художественной литературы ей близки. Вот какие книги оказались среди любимых:

– Поэзия Иосифа Бродского.

– Михаил Булгаков, «Мастер и Маргарита».

– Теодор Драйзер, «Американская трагедия», трилогия «Гений».

– Оскар Уайлд, «Портрет Дориана Грея».

О студентах, науке и благодарных пациентах

Сейчас Людмила Владимировна много занимается студенческой наукой. Часто к ней приходят иностранные студенты с вопросами о том, можно ли им провести исследование, затем они вместе определяются с его вектором, методиками, проводят выборки пациентов, сравнивают их лабораторные и инструментальные данные. Результаты этих исследований публикуют не только в белорусских, но и в зарубежных научных журналах, например, российских, индийских. Студенты активно выступают со своими научными работами на конференциях разных уровней.

Сама Людмила Владимировна с теплотой говорит о своих иностранных студентах. Она всегда готова прийти на помощь ребятам, помогает им с организацией и проведением исследований, публикационной деятельностью. С теми из них, кто уже окончил наш вуз, наша героиня поддерживает общение, интересуется, как они сдают экзамен у себя на родине (к слову, большинство наших выпускников сдают его хорошо), и даже получает приглашения приехать в гости.

Наша героиня рассказывает о том, что и сама любит выступать на конференциях и презентовать данные своих исследований, хотя раньше, будучи студенткой и аспиранткой, каждое выступление воспринимала как серьезное испытание из-за волнения перед аудиторией. Свой страх она решила в прямом смысле перебороть и стала как можно больше выступать на конференциях.

– Это были ковидные времена, когда практически все конференции проходили онлайн. Каждую неделю я выступала на какой-либо конференции, а мои коллеги шутливо спрашивали о том, в каком городе я на этот раз выступала – Казани или Рязани. А я выступала на конференциях и в Казани, и в Рязани, и в Нижнем Новгороде, и в Москве, и в Санкт-Петербурге, – рассказывает Людмила Владимировна. – Получалось, что иногда на неделе у меня было две-три конференции. А за год я выступила более чем в 20 разных конференциях, конгрессах, форумах, конкурсах молодых ученых.

Людмила Владимировна продолжает участвовать в конкурсах молодых ученых, активно занимается подготовкой научных статей и публикаций. Наша героиня признается, что у нее никогда не было предпочтений заниматься только наукой, или только клинической деятельностью. Как врач, она очень заботливо относится к своим пациентам, и подходит к их лечению с полной отдачей. Такое отношение к своей работе окупается как их хорошим самочувствием, так и словами благодарности, которые говорят в адрес врача люди, оказавшиеся под ее наблюдением. «Ангел-хранитель, доктор от Бога, человек, который с душой относится к пациентам» – так отзываются пациенты отделения интервенционной кардиологии о своем лечащем враче Людмиле Владимировне, отмечая при этом ее профессионализм, душевность, чуткость и внимательное отношение к пациентам.

Людмила Владимировна и дальше хочет развиваться в своей профессии и научной работе. Она планирует поступать в докторантуру и уже размышляет над темой и возможными направлениями своих дальнейших исследований. Хорошим подспорьем в этом станет открытие кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в новом корпусе кардиоцентра, использование новейших молекулярно-генетических методик и поддержка коллектива единомышленников.

Беседовала Юлия Соколовская

Фото: Татьяна Велёнда