Любимая хирургия, наука и подготовка кадров. Профессор ГрГМУ Сергей Михайлович Смотрин рассказал о медицине в своей жизни

Доктор медицинских наук, профессор 2-й кафедры хирургических болезней Сергей Михайлович Смотрин является видной фигурой в медицине не только нашего Гродненского региона, но и на постсоветском пространстве. Он стоял у истоков применения и развития лазерных технологий в медицинской сфере, изучал сферу применения нанотехнологий в лечении пациентов и при этом вел непрерывную практику в операционной.

Сложно сказать, сколько же спасенных жизней на счету выдающегося профессора, однако поток благодарных пациентов и их родных говорит сам за себя. Многие из них стремятся сказать самые теплые слова признательности хирургу лично или по телефону, поздравляют с праздниками. Вот и в канун Старого Нового года, оказавшись в гостях у хирурга, на его клинической базе в городской клинической больнице скорой медицинской помощи, мы столкнулись с женщиной, супруг которой несколько лет назад оказался в надежных руках Сергея Михайловича. В подробности той истории случайная гостья не смогла посвятить нас по личным причинам, но ее глаза говорили сами за себя – с благодарностью к врачу за чудо, ставшее возможным благодаря его опыту и профессионализму.

Мы же приехали к Сергею Михайловичу побеседовать о его пути в медицину, становлении как хирурга, ученого, исследователя, наставника и руководителя научной школы. К моменту интервью узнали: с начала года врач уже выполнил восемь операций самым тяжелым больным.

Сергей Михайлович владеет современными методами выполнения как открытых, так и лапароскопических хирургических вмешательств. На его счету несколько сотен опубликованных работ, более полусотни авторских патентов, большое количество рационализаторских предложений и инструкций по применению.

«Моя профессия – хирург»

– Расскажите о том, как Вы решили стать врачом и как выбрали для себя хирургию.

– Я родился в 1955 году в крестьянской семье. Моя малая родина – деревня Борок в Слуцком районе Минской области. К концу моей учебы в средней школе возник вопрос о выборе будущей профессии. Я мечтал быть военным, но мама сказала мне: «Сынок, а у нас в семье ведь нет врачей», на что я ответил: «Значит, будут». После окончания школы поступал в Военно-медицинскую академию, был зачислен на факультет, где готовили врачей для АПЛ (атомных подводных лодок), но одна из бесед со своим земляком внесла серьезные коррективы в намерение быть военным доктором. Благо, что в гражданские вузы вступительная компания проходила в августе месяце, и я смог в том же году поступить в Гродненский медицинский институт. У меня было одно желание – стать хирургом. Учиться было трудно, но очень интересно. При этом не могу сказать, что учеба давалась тяжело. Однако на всех кафедрах были очень хорошие преподаватели, которые помогали и поддерживали студентов в трудную минуту. Уже начиная с конца второго курса и до завершения обучения в мединституте, я являлся Ленинским стипендиатом.

Конечно, мне хотелось как можно быстрее научиться оперировать, и, будучи студентом, я ходил на все дежурства по хирургии. Неизгладимое впечатление на меня оказала организация клинической работы на кафедре факультетской хирургии.

– Кто из преподавателей стоял у истоков Вашего становления как хирурга?

– Учитывая, что я шел первым по распределению, меня направили в клиническую ординатуру на кафедру факультетской хирургии, которой руководил профессор С.И. Юпатов. Хирургическая подготовка в клинической ординатуре была просто замечательной – высокая дисциплина и требовательность к теоретической и практической подготовке, а также всесторонняя помощь сотрудников кафедры и сотрудников хирургического отделения железнодорожной больницы явились главной движущей силой в моем становлении как врача-хирурга.

Что общего у хирургии, математики и физики?

– Ваши научные исследования посвящены изучению применения низкоинтенсивного лазерного излучения и фотодинамической терапии в хирургической практике. Расскажите, как произошло Ваше знакомство с этим направлением в медицине.

– Стефан Иванович говорил: «Врач, особенно хирург – профессия, требующая анализа и разработки своих методов и подходов к лечению», т.е. научного подхода. После окончания клинической ординатуры я остался на кафедре. В те годы у нас появилась возможность изучать эффективность лазерных технологий в различных областях хирургии.  В БССР на тот момент было только два таких центра – один в Гродно, под руководством профессора, доктора физико-математических наук С.С. Ануфрика (ГрГУ им. Янки Купалы) и профессора, доктора медицинских наук С.И. Юпатова (ГГМИ), второй – в Минске, под руководством профессоров, докторов медицинских наук А.С. Крюка и Н.С. Сердюченко (БГМИ).

В ходе изучения лазерных технологий мне посчастливилось часто бывать в Москве и встречаться с разработчиками медицинского лазерного оборудования, которые работали в одном из лучших учреждений СССР –  Московском высшем техническом училище имени Н.Э. Баумана (сейчас – Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана). Его ученые были в тесном взаимодействии с физиками ведущих институтов Академии наук СССР, основателями квантовой электроники, лауреатами Нобелевской премии, академиками Н.Г. Басовым и А.М. Прохоровым.

Я много выезжал туда для работы над кандидатской диссертацией, посвященной применению лазерного излучения различных спектральных диапазонов в системе комплексного лечения трофических язв нижних конечностей.

– Вы защитили кандидатскую диссертацию в достаточно молодом возрасте – в 28 лет…

– Несмотря на большой объем работы, я хотел выполнить запланированную кандидатскую диссертацию в срок. Поздно возвращался с работы, помогал супруге укладывать спать ребенка и затем шел на кухню, чтобы погрузиться в диссертационное исследование. Время бежало незаметно – свои научные поиски завершал в три-четыре часа ночи, немного спал и вновь отправлялся на работу. При этом брал много дежурств. Жена с пониманием относилась к моему труду, потому что видела результат моих усилий.

Кандидатский экзамен я сдавал в Москве, в четвертом главном управлении Министерства здравоохранения СССР (в Кремлевской больнице). Моими экзаменаторами были академики А.Н. Лебедев, O.K. Скобелкин, Г.А. Рябов, В.Д. Федоров. Все они работали в Кремлевской больнице, и по результатам моего ответа на экзамене у меня спросили – хочу ли я сменить место работы? Но я решил остаться в Гродно.

Лазер на службе медицины

– Как сложилась Ваша научная деятельность дальше и к каким результатам удалось прийти?

– Каждый год МВТУ имени Н.Э. Баумана проводило научные школы по оценки эффективности лазерных технологий в медицине. Этой большой работой занимался известный профессор Александр Куприянович Полонский. Школы проводились в разных городах СССР – Обнинск, Калуга, Минск, Нарва. В тот период я многое для себя почерпнул – внимательно слушал и впитывал как губка всю научную информацию. На таких встречах шла настоящая научная дискуссия, борьба научных идей. Без общения, консультаций, проведения исследований в московских центрах было бы невозможно развивать это направление у нас. В то время создавались современные лазерные терапевтические аппараты на полупроводниках. Мы получали данные аппараты для клинического испытания.  Один из них – ЛТА «Узор» был отмечен золотой медалью ВДНХ СССР. Уже в те годы нами был сформулирован основной принцип фототерапии – биологический эффект определяется поглощенной дозой лазерного излучения. Тогда, кроме физиков-лазерщиков, к нашей работе подключились морфологи и математики. Благодаря совместным исследованиям и научному сотрудничеству были получены результаты, которые легли в основу моей докторской диссертации.

– Было бы интересно узнать о том, как у нас развивалось направление, изучающее нанотехнологии в медицине.

– После распада Советского Союза интенсивность научного сотрудничества с Москвой постепенно снижалась. В то время, когда я начал заниматься лазерными технологиями в сфере медицины, начали появляться и другие направления – нанотехнологии. И, поскольку у меня было желание делать что-то новое, никем не изученное, мы продолжили развивать научное сотрудничество в этом направлении как с московскими учеными, так и с учеными нашего Гродненского университета имени Янки Купалы, гомельского Института механики металлополимерных систем им. В.А. Белого НАН. Общение с математиками и физиками научило нас искать разные пути решения задач, каждый из которых всегда приводил к новым результатам.

Наши поиски в области нанотехнологий, фотодинамической терапии легли в основу нескольких кандидатских диссертаций. Следует отметить большой вклад в развитие данного направления доцента Руслана Игоревича Довнара и доцента Владимира Дмитриевича Меламеда.  

Ценный ресурс – время

– Вы являетесь руководителем научной школы «Инновационные технологии в лечении ран и хирургических инфекций», которая была зарегистрирована в нашем вузе в 2018 году. Однако наработки в этом направлении были созданы задолго до официальной даты ее основания. Расскажите, кто стоял у истоков изучения инновационных технологий в хирургии и как развивалась эта научная школа.

– Как я говорил ранее, у истоков развития лазерных и других технологий в Гродно стояли Стефан Иванович Юпатов и Славомир Степанович Ануфрик. В свое время я подхватил эстафету и продолжил эту работу. Тогда я начал присматриваться к интересным молодым людям, готовым заниматься наукой.

Моим первым учеником был  Игорь Алексеевич Наумов, ныне заведующий кафедрой гигиены и эпидемиологии. Также один из моих первых учеников – Александр Геннадьевич Кузнецов, с которым мы разработали систему подходов к лечению и технике выполнения оперативных вмешательств при синдроме диабетической стопы. Он работал у нас на кафедре доцентом, потом врачом в Республике Ангола и Саудовской Аравии.

Сейчас направление нанотехнологий и лазерного излучения для лечения ран развивают Руслан Игоревич Довнар, Андрей Иванович Ославский. Лечение гнойных ран с применением сорбционно-дренажных устройств мы разрабатывали совместно с Институтом механики металлополимерных НАН. Одна из последних работ с Татьяной Викторовной Ковальчук-Болбатун – применение лазерных технологий для лечения ожогов у беременных. Эта тема является весьма перспективной с научной точки зрения.

– В октябре минувшего года Вы встретили свой 70-летний юбилей. С высоты своего опыта, огромной научной и клинической практики какие советы Вы бы дали молодому поколению медиков?

– Возраст меня не огорчает, к нему я отношусь философски. Когда я был молод, строил планы и знал, что у меня хватает времени реализовать свои идеи, что у меня есть единомышленники. К сожалению, со временем таких людей становится меньше. Любое научное исследование – это коллективный кропотливый труд. Ведь тем, кто занимается наукой, особенно в практическом здравоохранении, нужно найти для этого время – после основной работы, ночью, в выходные дни. Не всякий современный молодой человек может пожертвовать этим. Подобрать научные кадры, особенно из сферы практического здравоохранения, непросто. Не у каждого хватает терпения и сил даже хорошую научную идею довести до логического конца.

Замечаю, что сейчас в хирургических группах гендерное соотношение изменилось в сторону девушек, хотя некоторые разделы хирургии, например, «Неотложная хирургия», являются очень тяжелыми с точки зрения физической силы, выносливости, глубоких теоритических знаний и практических умений. У хирургов должны быть развиты такие качества, как острый ум, решительность, честность. Неотложная хирургия предполагает длительные многочасовые операции и ночные дежурства.  В связи с этим в неотложную хирургию важно привлекать все больше мужчин.

Новое поколение хирургов не должно отбрасывать опыт предыдущих поколений, а постоянно развивать и совершенствовать его.

Конечно, нельзя не отметить, что материально-техническая база лечебных учреждений становится лучше, появляются новые возможности в диагностике и лечении заболеваний. Но, к сожалению, тяжелых больных не становится меньше, и в этой ситуации опыт старшего поколения очень нужен молодежи.

Сейчас я продолжаю заниматься любимой работой. Мне нравится хирургия, нравится наука, нравится творить, нравится передавать свой профессиональный опыт молодежи. Когда я вижу результаты своей работы, я получаю заряд положительных эмоций.

Беседовала Юлия Соколовская, отдел по связям с общественностью

Фото: Татьяна Велёнда