В Гродненской университетской клинике провели уникальную реконструктивную операцию по созданию новой ушной раковины

В Гродненской университетской клинике провели уникальную реконструктивную операцию по созданию новой ушной раковины ребенку с врождённой аномалией развития.

Врожденные аномалии уха – это дефекты, приводящие к изменению формы и положения уха, затрагивая как кожу, так и его хрящ, которые в последующем могут вызывать трудности адаптации детей в социуме. Существует несколько типов врожденных аномалий уха, которые разделяются на 3 степени дисплазии, начиная от мелких дефектов и заканчивая отсутствием нормальных структур ушной раковины.

Реконструктивные операции такой сложности выполняются только на базе Гродненской университетской клинике.

Для операции у данного пациента была сформирована высококвалифицированная мультидисциплинарная команда, которая включала в себя врачей оториноларингологов и анестезиологов-реаниматологов Гродненской университетской клиники, сотрудников кафедры детской хирургии (Шейбак В.М.), 1-й кафедры хирургических болезней (Сушко А.А.), кафедры анестезиологии-реаниматологии (Лемеш А.В.). Руководство всех этапов подготовки и оперативного вмешательства осуществлял заведующий кафедрой оториноларингологии и глазных болезней, профессор, доктор медицинских наук Олег Генрихович Хоров.

Задача, стоящая перед оперирующими хирургами - воссоздать трёхмерную структуру ушной раковины, размер и положение, наиболее точно повторяющие контуры естественного уха, и при этом нивелировав диссонанс с противоположной стороной. Для реконструкции комплексной формы при аутологичной реконструкции создают хрящевой каркас из собственного рёберного хряща.

Благодаря усовершенствованию техники операции аутологичной реконструкции ушной раковины авторами Brent (Брент) и Nagata (Нагата) количество операций удалось сократить до двух. Во время первой операции проводился забор аутологичного рёберного хряща согласно технике по Nagata, создавая стабильную трёхмерную модель. За счет перемещения в большинстве случаев имеющегося остатка или рудимента уха формируется хорошо кровоснабжаемый подкожный карман в конечной позиции под установку новой ушной раковины. Затем, после фазы заживления, в рамках 2-го этапа операции выполнялась проекция ушной раковины и формирование заушной складки.

Оперативное вмешательство, выполненное в условиях общей анестезии, с использованием мультимодального подхода к обезболиванию во время операции и послеоперационном периоде, продемонстрировало низкие баллы по шкале ВАШ (от 1-3 баллов) при оценке боли у пациента в послеоперационном периоде.

Результатом оперативного вмешательства является полная удовлетворенность внешним видом результата операции как у самого ребёнка, так и у его родителей, что отражает высокий уровень эстетического и клинического успеха.